버박코리아가 반려동물에서 외이도염이 다발하는 여름 시즌을 맞이해 ‘반려동물 귀 건강의 달’ 캠페인을 진행하고 있다고 18일 밝혔다.

7월부터 8월까지 진행되는 이번 캠페인에서는 일선 동물병원이 반려동물 외이도염의 치료와 예방에 힘쓸 수 있도록 홍보자료를 제공한다.

캠페인 기간 동안 버박의 반려동물 귀 건강 관리용 제품인 에피오틱과 이소틱을 구비하는 동물병원에는 보호자 설명에 활용할 수 있는 미니 배너(15X30cm)와 귀 메모지를 제공한다.

아울러 보호자들이 귀청소를 쉽게 따라할 수 있도록 보여줄 수 있는 동영상 교육자료도 주어진다.

버박코리아 에피오틱은 강아지 피부에 맞는 중성 귀세정제로 세정력과 함께 세균증식 방지, 염증 및 가려움증 완화에 효과를 보인다.

외이도염 치료제인 이소틱은 하루 한 번 5일간 투약해도 치료효과를 기대할 수 있다. 같은 회사 제품인 코타방스에도 함유된 피부전용 스테로이드 성분 HCA가 염증과 가려움증을 빠르게 완화시키는 것이 특징이다.

버박코리아는 “동물병원에 내원하는 반려견의 약 20%가 외이도염을 앓고 있다”며 “반려견의 귀를 건강하게 유지해 주는 것이 삶을 행복하게 만들어주는 중요한 방법”이라고 강조했다.

캠페인 참여방법은 각 지역 버박코리아 영업사원에게 문의할 수 있다.

한국엠에스디동물약품(주)이 주최한 ‘개와 고양이의 성공적인 당뇨 관리 방법’ 웨비나가 7월 18일(수), 25일(수) 이틀에 걸쳐 성공적으로 마무리됐다. 

18일 첫 번째 웨비나에서 개와 고양이의 당뇨 관리 방법과 캐닌슐린을 활용한 당뇨 관리방법을 소개한 김성수 원장(VIP동물의료센터/심장신장센터)은 25일 두 번째 웨비나에서 ‘당뇨관리 중 인슐린 저항성이 나타나는 등 당 관리가 잘 안 될 때 어떻게 대처해야 하는지’에 대해 4개의 실제 사례를 중심으로 설명했다. 

“갑자기 당 관리가 잘 안 된다면? 절차상 실수 요인부터 꼼꼼히 확인해야!” 

김성수 원장은 “병원에서는 당뇨 관리가 잘 되었던 환자인데, 집에서는 잘 관리되지 않는 것 같다는 보호자의 호소가 있다면, 인슐린 저항성이나 다른 내재 질환보다 우선하여 기계적인(mechanical) 문제부터 확인해야 한다”고 강조했다. 

즉, 반려동물 당뇨 관리에 숙련되지 않은 다른 가족 구성원의 실수, 인슐린 주사 부위의 상처 발생으로 인슐린이 정량 투여되지 못한 경우, 유통기한 경과 등 제품의 보관방법 미숙지 등 기계적인 문제가 발생했을 가능성이 가장 크다는 것이다. 

김성수 원장은 “당뇨 환자를 장기 관리하는 과정에서 당 관리가 갑자기 안 되면 쿠싱, 췌장염 등의 질병을 떠올리는 경우가 많은데, 실제로는 70% 이상이 기계적인 문제”라며 “보호자의 투약 실수 등 기계적인 문제가 없는지부터 꼭 확인해야 한다. 그게 가장 빠르고 현명한 방법”이라고 말했다. 

“혈당곡선, 모든 걸 알려주지 않지만, 꼭 그려야 할 때 있어” 

혈당곡선 장단점에 대한 설명도 

김성수 원장은 “혈당은 환자의 스트레스 상태, 당일 날 식이, 인슐린 투약 등에 영향을 받기 때문에 당일의 혈당 추이만 가지고 당뇨 관리의 모든 부분을 정확히 판단할 수는 없다”며 “보호자가 평상시에 느끼는 임상 증상, 음수량, 체중 변화, 뇨스틱 검사 등을 복합적으로 고려해야 한다”고 설명했다. 

그러나, 임상 증상은 미약하지만 혈당 수치가 낮은 ‘준임상형 저혈당(Subclinical Hypoglycemia)’의 위험도를 확인하거나, 인슐린 용량의 변경 여부와 변경 용량 결정을 위해서는 혈당곡선을 그려야만 한다고 강조했다. 

특히, “잘 관리 중이던 환자에서 임상 증상이 재발한 경우와 인슐린의 종류와 용량을 변경한 경우, 그리고 아무런 문제 없이 잘 관리된다 하더라도 최소 3개월에 한 번은 혈당곡선을 그릴 것”을 권장했다.

김성수 원장은 이외에도 ‘고용량 인슐린에 의해 과도한 저혈당이 발생하고 이를 보상하기 위한 몸의 방어기전에 의해 고혈당이 뒤따르는 리바운드 현상’인 소모지 현상(somogyi, 인슐린에 의한 고혈당 : Insulin-induced hyperglycemia)에 대해서도 설명했다. 

이 경우에는 반드시 인슐린 용량을 줄여야만 한다. 

연속당측정시스템(CGMS)을 활용한 케이스에 대한 설명도 있었다. 특수 제작된 연속당측정기를 당뇨 환자의 몸에 부착하면 간질액의 혈당을 5분에 한 번씩 측정할 수 있기 때문에, 채혈이 어려운 동물 당뇨 환자에 유용하게 활용할 수 있다. 

김성수 원장은 마지막으로 “당 관리가 안 될 때는 언제나 원인은 가장 기본적인 곳에 있으며, 병발 문제들이 있을 때는 변수를 한 가지씩만 고려해야 한다”고 강조했다. 또한 “당뇨관리의 키포인트는 보호자”라며 “캐닌슐린은 개에서 가장 먼저 추천되는 인슐린”이라고 설명했다. 

국내 최초 반려동물 전용 인슐린 ‘캐닌슐린’ 

캐닌슐린은 지난 2016년 출시된 국내 최초의 반려동물 전용 인슐린으로, 캐닌슐린 출시 전 국내 임상에서 많이 쓰이던 인체용 인슐린 대비, 희석 고민이나 오염 걱정 없이 정확한 용량을 투여할 수 있다는 장점이 있다. 또한, 수십 년간 해외 각국의 풍부한 임상 적용 사례로 그 효능과 안정성이 입증되어 있다. 

특히, 캐닌슐린을 카트리지 형태로 장착할 수 있는 펜타입 인슐린인 ‘벳펜’ 제품을 사용하는 경우에는 더욱 정확한 용량 단위로 간편하게 인슐린을 투여할 수 있다는 장점이 있다. 

한편, 캐닌슐린 웨비나를 주최한 ‘한국엠에스디동물약품(주)’은 “밤늦은 시간임에도 캐닌슐린 웨비나에 참여해주신 많은 임상수의사 선생님들의 열정과 성원에 감사드리며, 앞으로도 자사 제품과 관련한 임상적인 궁금증과 고민을 해소해드릴 수 있는 유익한 웨비나를 개발·제공하겠다”고 약속했다.

경상대학교 수의과대학 동물의료원 정동인 교수 내과팀이 국내 기술로 만들어진 동물용 캡슐내시경을 동물환자에 적용하는 데 성공했다고 밝혔다.

환자가 알약처럼 삼키면 소장과 대장 영상을 촬영해주는 캡슐내시경은 마취할 필요 없이 적용할 수 있기 때문에, 일반 소화기 내시경 촬영에 부담을 느끼는 사람 환자에게 많이 사용되고 있다. 하지만, 아직 수의학 분야에서 캡슐내시경을 활용하는 경우는 드물다.

경상대 동물의료원 정동인 교수 내과팀 역시, 9~11kg 체중의 정상 반려견에게 8회 이상 캡슐내시경 검사를 진행하여 성공한 후, 이를 바탕으로 지난 7월 24일 동물병원 내원 환자 진단에 처음 적용했다.

알약 먹이듯 먹이면 검사 진행…마취 필요 없는 것이 큰 장점 

캡슐은 분변과 함께 배설…재활용하지 않고 폐기(일회용) 

인트로메딕 ‘미로캠’, 외부에서 자석을 통해 캡슐내시경의 방향과 위치 조절 가능 

정동인 교수팀에서 사용한 캡슐내시경은 국내에서 유일하게 동물용 의료기기(동물용 캡슐내시경)로 허가받은 인트로메딕의 ‘미로캠(MC1200-M)’ 제품이다. 지난 12일 농림축산검역본부로부터 동물용의료기기 품목 허가를 취득했다. 
 

캡슐내시경의 가장 큰 장점은 알약 형태의 캡슐내시경을 입을 통해 알약 먹이듯이 먹이면 검사가 진행되고, 마취가 전혀 필요 없다는 점이다. 마취하지 않기 때문에 내시경 후 회복시간도 따로 필요 없다. 

위를 통해 소장과 대장 영상을 다 촬영한 캡슐내시경은 추후 분변과 함께 항문을 통해 배설된다. 일회용이기 때문에 재활용하지는 않는다. 매우 드물게 위 내 이물로 남을 수 있으나 이 경우 일반 소화기 내시경으로 제거할 수 있다. 

‘미로캠’은 마취 없이 캡슐내시경을 삼킨 후 내시경이 1초당 3장씩 사진을 찍어 동영상 형태로 외부 수신기로 정보를 보낸다. 캡슐내시경 전에는 15시간 이상 절식이 필요한데, 물은 얼마든지 먹일 수 있다. 물을 많이 먹을수록 영상이 깨끗하게 나오는 경향이 있다. 

캡슐의 치수는 10.8mm X 24.5mm이며, 중량은 4.5g으로 매우 가볍다. 

복부에 전극을 테이프로 붙이고 전극을 수신기에 연결하여 캡슐내시경 적용 동물의 등에 부착시키면, 영상정보를 수신기가 받아 보여준다. 검사가 종료된 후에는 수신기에 저장된 영상정보를 컴퓨터로 옮겨 분석프로그램으로 분석할 수 있다.

24일 경상대 동물의료원 정동인 내과 교수팀에서 처음으로 캡슐내시경을 적용한 환자는 6kg의 반려견이었다. 만성 빈혈 증상으로 부산지역 동물병원에서 관리받다가 경상대 동물의료원으로 의뢰됐다.

경상대 동물의료원 측은 “일반 소화기 내시경으로는 소장 중 십이지장 일부와 회장 일부만 육안으로 확인할 수 있고, 전체 소장 부위를 확인할 수 없지만, 캡슐내시경을 적용하면 전체 소장 부위를 볼 수 있었기에 적용했다”고 밝혔다.

이어 “캡슐내시경을 적용하여 위 내부 (위 사진) 및 전체 소장 부위 (아래 사진)를 모두 확인하였으며 확인결과 소장 내 출혈은 없었다”고 전했다. 해당 환자는 현재 장 출혈이 아닌 다른 만성 빈혈 원인으로 진단되어 치료를 받고 있다. 

‘미로캠’의 배터리 시간은 12시간이며, 12시간 이내에 검사가 종료된다. 12시간이 지난 캡슐내시경은 비활성화되고, 분변으로 나오면 폐기하면 된다. 

‘미로캠’의 경우, 캡슐에 자석이 들어있기 때문에 외부에서 자석으로 캡슐내시경의 방향을 어느 정도 조절할 수 있다는 장점도 있다. 

경상대 동물의료원 측은 “‘미로캠’ 캡슐내시경의 장점 중 하나가 자석이 캡슐에 들어있어 외부에서 자석으로 이 캡슐내시경의 방향이나 위치를 어느 정도 임의로 조정이 가능하다는 부분”이라며 “물론 일반소화기 내시경처럼 자유자재로 움직임은 불가능하나 수신기의 전송되는 영상을 확인하며 자석으로 외부에서 캡슐의 위치조정과 움직임조정 등이 가능하다”고 설명했다.

캡슐내시경은 미국 수의계에서도 최신 기법으로 평가받고 있으며, 4.5kg 체중의 개에서까지 성공한 사례들이 보고되고 있다. 경상대 동물의료원도 5kg 이상 개에서만 적용할 것을 추천하고 있다. 

다만, 고양이에서는 아직 성공 사례 보고가 없다. 

경상대 동물의료원의 정동인 교수(사진 오른쪽)는 “캡슐내시경은 기존 일반소화기 내시경으로 확인할 수 없는 전체 소장을 다 육안으로 확인 가능하며 마취가 필요 없는 장점이 뚜렷하지만, 영상정보를 통한 육안 검사만 가능할 뿐 이상 부위가 확인되는 경우 접근 위치에 따라 외과적 수술이나 일반소화기 내시경으로 접근하여 생검을 통한 조직 검사는 따로 이루어져야 한다는 단점도 있다”고 전했다.

이어 “이러한 단점에도 불구하고 무마취 상태에서 소화기 동물환자의 소화기 내부를 육안적으로 확인하고 진단할 수 있다는 장점이 너무 크기 때문에 앞으로 수의학에서 사용가치가 증가할 것으로 판단된다”고 설명했다.

또한, “경상대학교 동물의료원에서는 계속 캡슐내시경을 사용하며 개선사항을 인트로메딕 회사에 적극적으로 요청할 계획”이라며 “소화기 증상으로 고통받는 동물환자들이 더 편하고 안전하게 검사받을 수 있도록 최선을 다하겠다”고 덧붙였다.

한편, 정동인 교수는 5kg 이하 소형견과 고양이 환자에도 캡슐내시경을 적용할 수 있도록 인트로메딕 측에 ‘캡슐 사이즈 축소’를 요청했고, (주)인트로메딕 측은 기술적으로 가능한만큼 사이즈를 줄인 제품을 개발·공급한다는 방침이다.