로얄캐닌코리아가 반려동물의 소양감 관리에 대한 웨비나를 개최한다.

‘소양감-식이 조절을 통한 관리’를 주제로 진행될 제26회 로얄캐닌 웨비나는 오는 10월 10일 저녁 8시부터 방영된다.

연자로 나설 사라 워렌(Sarah Warren) 수의사는 영국왕립수의과대학을 졸업하고 임상종양학 석사학위를 취득했다. 수의피부학의 RCVS 자격증을 획득한 워렌은 영국수의피부학 스터디그룹의 편집자를 거쳐 현재 회장을 역임하고 있다.

반려동물의 소양감은 외부기생충이나 병원체 감염, 알러지 등 피부질환을 비롯한 다양한 원인으로 유발된다.

내분비질환 등 소양감을 주증으로 하지 않는 질환도 이차 감염으로 인한 소양감이 발생할 수 있다.

이번 웨비나는 소양감의 원인을 진단하기 위한 접근법과 함께 소양감을 관리하기 위해 활용할 수 있는 식이조절법을 소개할 예정이다.

식이조절을 통해 피부 장벽기능을 높이고 피부 건강을 회복시킴으로써 소양감을 조절할 수 있다는 것이다.

로얄캐닌 웨비나는 수의사와 수의과대학 재학생이면 누구나 수강할 수 있다. 웨비나 유출을 막기 위한 인증과정을 거치면 웨비나를 시청할 수 있다.

웨비나 참가신청과 수의사·수의대생 회원 인증은 로얄캐닌 웨비나 홈페이지(바로가기)에서 진행할 수 있다.

동물병원에 내원 시 지불하는 진료비가 평균 11만원인 것으로 조사됐다. 소비자 다수가 동물병원을 선택하기 전에 인터넷으로 진료비를 비교하는 것으로 나타났다.

한국소비자연맹은 최근 3년 내 진료를 목적으로 동물병원을 이용한 소비자 637명을 대상으로 실태조사를 벌였다. 조사는 3월 24일부터 4월 2일까지 온라인, 모바일 설문으로 진행됐다.

23일 국회토론회에서 조사결과를 소개한 정지연 소비자연맹 사무총장은 “동물병원 내원 시 1회 진료비의 평균액은 111,259원으로 조사됐다”며 “응답자의 90% 이상이 동물병원 진료비가 부담스럽다고 답했다”고 설명했다.

1회 진료비에 대한 응답은 10만원 미만이 66.6%로 가장 많았다.

진료비 부담을 느끼는 항목은 혈액검사와 엑스레이 등을 포함한 각종 검사비(19.8%)와 암, 심장병 등 중대질병(12.3%), 피부병과 신장병 등 만성질환(11.8%) 순으로 나타났다.

동물병원을 선택하기 전에 진료비를 비교한 경험이 있다는 응답은 78.9%에 달했다. 이중 절반 이상이 검색이나 커뮤니티 게시글 등 인터넷을 활용해 가격을 비교했다.

진료비 문제로 병원을 바꾼 경험이 있다는 응답도 절반에 달했다. 불필요한 진료를 하는 것 같다거나(33.2%), 진료비가 많이 비싸서(30.7%) 변경했다는 것이다.

동물병원에서 진료비 관련 정보를 제공받는 시점은 진료 전보다 후가 많았다. 결제 시 영수증을 통해 알게 된다는 응답이 27.6%로 가장 많았다.

진료비 정보를 제공하는 방법으로는 항목별 상세 영수증(27.9%)이 1위를 차지했다. 총액만 구두 설명(26.8%), 항목별 구두 설명(26.8%)도 비슷한 비율을 보였다.

응답자 대부분은 진료비 정보를 사전에 게시되길 바라는 것으로 조사됐다. 세부항목별 금액과 처치내용, 모든 진료항목 등 최대한 많은 정보를 제공받길 희망했다.

진료비 정보가 제공되는 경로로는 동물병원 진료비를 직접 비교할 수 있는 웹사이트나 어플리케이션(26.5%)을 1위로 꼽았다. 병원 내부(22.6%)나 신뢰할 수 있는 기관·단체 홈페이지(22.3%)가 뒤를 이었다.

동물병원 이용 관련 불만사항을 묻는 질문에는 사전고지 부재나 거부, 정보제공 부재 등 진료 정보 비대칭에 대한 불만이 26.8%로 가장 많았다. 과잉진료 관련 응답도 25.9%에 달했다.

정지연 사무총장은 “동물병원 소비자가 사전에 진료비를 예측할 수 없어 불안감이 크다”며 “정부가 일정 부분 개입해 정리할 필요가 있는 문제”라고 주장했다.

동물용 구충제인 펜벤다졸(fenbendazole)의 항암효과를 두고 논란이 일고 있다.

시한부 암환자가 펜벤다졸을 복용하고 개선된 사례가 유튜브 등을 통해 관심을 모으면서 일선 동물병원에도 관련 문의가 폭주하고 있다.

펜벤다졸의 항암효과는 아직 세포 단위(in vitro)의 실험으로만 확인되고 있어, 오남용 위험에 주의해야 한다는 지적이 나온다.

펜벤다졸 먹은 사람 환자가 암치료? ‘학술근거 미비’ 지적

벤지미다졸 계열의 펜벤다졸은 선충, 흡충, 조충 등 장내기생충을 사멸하는 구충제다. 개, 소, 말, 양 등 동물에게 널리 사용되는 구충제다.

세포내 미세관의 기본 단위인 튜불린(tubulin)에 작용해 세포분열을 저해함으로써 성장을 억제하고 사멸을 유도한다.

펜벤다졸은 동물용의약품으로만 허가되어 있고, 사람에서는 사용되지 않는 약물이다. 그럼에도 미국에서 펜벤다졸을 복용한 암환자 조 티펜(Joe Tippens)의 사연이 외신과 유튜브 등을 통해 알려지며 관심을 모으고 있다.

폐암 말기로 3개월 시한부 선고를 받았던 조 티펜은 ‘뇌종양 환자가 펜벤다졸을 복용해 치료됐다’는 수의사의 글을 접하고 의사에게 알리지 않은 채 펜벤다졸을 복용했다. 3개월 후인 2017년 5월 PET-CT 검사 결과 암세포가 없어졌다는 결과를 받았고, 같은 해 9월과 이듬해 1월 검사에서도 정상을 유지했다.

이와 함께 펜벤다졸의 항암효과에 대한 학술논문이 국제 학술지에 발표됐다는 사실이 알려지며 암환자들의 눈길을 끈 것이다.

2018년 국제 학술지 사이언티픽 리포트(Scientific report)에는 펜벤다졸이 구충 효과를 보이는 것과 유사한 기전으로 사람의 암세포에 항암효과를 보인다는 연구결과가 발표됐다.

2017년에는 수의비교종양학회지에 개의 신경교종 세포에 펜벤다졸, 메벤다졸이 튜뷸린에 작용해 사멸효과를 보인다(anti-tubulin effect)는 실험결과가 발표되기도 했다.

하지만 ‘해당 논문들이 모두 세포 단위(in vitro)에서 실험을 다루고 있는 만큼 확대 해석을 경계해야 한다’는 것이 전문가들의 공통된 지적이다.

사람은 물론 동물에서도 생체(in vivo)에서의 임상시험이 실시되지 않은 만큼 효능이나 안전성을 담보할 수 없다는 것이다. 과량으로 투약할 경우 정상적인 세포의 분열을 방해해 세포를 죽이거나 변이를 일으킬 가능성도 있다.

전남대 수의대 기생충학 교실의 신성식 교수는 “세포 내 튜불린에 작용해 세포증식을 억제하는 효과는 펜벤다졸의 벤지미다졸 구조에 의한 것으로, 벤다무스틴(bendamustine) 등 벤지미다졸 구조를 가진 항암제가 개발된 바도 있다”면서도 “벤지미다졸의 세포 내 튜뷸린에 대한 특성은 암세포에만 적용되지 않는다는 점을 유의해야 한다. 펜벤다졸이 주 성분인 파나쿠어는 인체용 구충제나 항암제로 개발되지 않아 인체에서의 안전성에 대한 자료가 알려져 있지 않다”고 지적했다.

동물병원에 구입 문의 폭주..사람용 처방은 불법

동물 암환자에 대한 근거도 아직 없어..허가외사용 고려할 단계 아냐

펜벤다졸이 유사 항암제인 것처럼 관심을 끌자 일선 동물병원에도 문의가 폭주하고 있다. 사람 암환자뿐만 아니라 반려동물 암환자의 보호자들도 펜벤다졸 구입에 나서고 있는 것이다.

한 일선 임상수의사는 “동물병원으로 대뜸 파나쿠어(펜벤다졸 성분의 동물용구충제)가 있는지 찾는 전화가 줄을 잇고 있다”고 말했다.

통상 반려동물에서 기생충 감염이 문제가 되면 치료약을 ‘구충제’로 통칭하는 것이 일반적인 만큼, 파나쿠어 같은 제품명이나 펜벤다졸 성분명을 직접 지목하는 경우는 의심사례로 꼽을 수 있다.

수의사는 동물을 치료할 목적으로 진료 후 약품을 처방·사용할 수 있다. 사람에게 쓸 약품을 처방하는 것은 불법이다. 의사가 동물에게 약품을 처방할 수 없는 것과 마찬가지다.

이미 동물병원과 거래하는 공급처에서도 품절 사례를 보이고 있는 것으로 전해졌다.

펜벤다졸 성분이 수의사 처방대상으로 지정되지 않았다는 점도 오남용 우려를 높인다. 동물약국 등 동물용의약품판매업소에서는 ‘동물에게 사용하겠다’고만 말하면 수의사 진료없이도 누구나 아무 제약 없이 펜벤다졸 약품을 구입할 수 있기 때문이다.

서울시수의사회는 20일 “보호자만 방문하는 경우 등 (동물을) 진료하지 않고 동물용의약품을 판매하는 행위는 수의사법 위반”이라며 “동물 진료 및 처방 목적 외에 의약품이 판매되는 일이 없도록 각별히 주의해달라”고 당부했다.

같은 날 대한약사회도 “동물용의약품으로 허가된 제품을 암치료 목적으로 임의 복용하는 것은 권장하지 않는다”며 “사람에 대한 부작용 관련 자료가 없는 상황에서 섣부른 복용은 심각한 부작용을 초래할 수 있어, 해당 제품을 판매하는 동물약국은 허가된 용법·용량 외의 판매는 하지 말아야 한다”고 밝혔다.

반려동물 암환자에 대한 허가외사용(extra-label)도 아직 고려할 단계가 아니다.

반려동물암센터 임윤지 원장은 “펜벤다졸이 동물 암환자에게 적용된 연구결과는 아직 없다”며 “학술적 근거도 없이 동물 암환자에게 사용한다면 치료보다는 실험이나 민간요법에 가까운 셈”이라고 지적했다.

임윤지 원장은 “펜벤다졸이 구충목적의 투약에는 안전하고 효과적인 약품이지만, 비슷한 작용기전으로 항암효과를 기대하기 위해 투약용량과 기간을 늘려도 포유류 동물의 정상 세포에 부작용이 없을 지는 미지수”라며 “아직 어떤 종류의 암에 효과가 있는지, 어떻게 사용해야 하는지 전혀 밝혀진 바 없다”고 선을 그었다.

신성식 교수도 “동물에서도 암 치료용으로 허가가 나 있지 않고, 다양한 종류의 암을 대상으로 반복적인 임상시험도 거치지 않았다”며 “어떤 종류의 암에 어느 정도 효과가 있는지 모르므로 항암 목적으로 처방해서는 안 된다”고 당부했다.

그러면서 “달리 선택의 여지가 없는 말기 암환자라도 보호자의 판단에 따라 사용해야 하며, 그런 상황에서라도 수의사가 처방을 내리거나 전문가적 입장에서 조언하지 않는 것이 좋다”고 덧붙였다.

국내 최초 로컬 이차진료 동물병원을 비롯해 ‘소동물임상의학연구소’, 온오프라인 교육 서비스 ‘아이해듀’ 등을 운영하는 (주)해마루가 창립 20주년을 맞이했다.

20일(금) 저녁 열린 (주)해마루 창립 20주년 기념식에는 김옥경 대한수의사회장, 허주형 한국동물병원협회장, 이성식 경기도수의사회장, 양은범 제주도수의사회장, 김재영 한국고양이수의사회장 등 수의계 인사가 대거 참석했다.

1999년 11월 법인을 설립한 해마루는 2000년 3월 이차진료 동물병원과 소동물임상의학연구소를 개원하며 본격적인 활동을 시작했다. 2002년 시작한 심화 세미나는 현재 20기까지 진행됐으며, 노령 반려동물 케어를 위한 케어센터를 운영하기도 했었다.

서비스를 시작한 지 5년째에 접어든 아이해듀(iHaedu)의 경우, 수의계 대표 온·오프라인 교육 플랫폼으로 자리 잡았다.

현재 해마루의 직원은 81명이며 그중 수의사는 30명이다. 현재까지 배출한 인턴 및 수련의는 총 143명이며, 진료 의뢰 건수는 총 32,721건이었다.

소동물임상의학연구소를 중심으로 연구 활동도 활발히 진행 중인데, 지금까지 SCI/E 저널 21편, KCI 등재 저널 44편 등 총 65편의 논문을 발표했다.

창립 20주년을 맞아 비전 재설정

행복기여, 최고지향, 책임의식, 상호존중, 동반성장 등 5가지 핵심가치 강조

지난 2010년 미션, 비전, 핵심가치를 선포했었던 해마루는 이날 20주년 기념식에서 새로운 비전과 핵심가치를 선보였다.

‘2020년까지 아시아 최고의 동물병원을 만든다’였던 비전은 ‘최상의 진료로 신뢰받고, 혁신적 연구로 미래를 준비하고, 양질의 교육으로 동반성장하여 수의학의 선진화를 견인한다’로 새롭게 거듭났다.

동물병원에 집중됐었던 비전에 연구와 교육부분까지 강조한 것이다.

행복기여, 최고지향, 상호존중 등 3가지였던 핵심가치도 책임의식와 동반성장이 추가되며 5가지로 늘어났다. 이날 해마루는 동물병원, 임상의학연구소, 아이해듀 등 각 부서별로 추구하는 가치를 발표해 눈길을 끌었다.

‘참된 생명존중을 바탕으로 최상의 진료, 연구, 교육을 실현하여 동물과 함께하는 행복한 세상을 만든다’는 미션은 그대로였다.

김옥경 대한수의사회장은 “해마루는 2차 동물병원과 아이해듀 등으로 국내 임상발전에 기여했다”며 “앞으로도 더욱 발전하길 바란다”고 축사했다.

김현욱 해마루 대표는 “20년을 넘어 100년, 200년 가는 기업이 될 수 있도록 80여 명의 임직원이 함께 노력하겠다”고 말했다.