반려동물의 건강을 위해 다양한 캠페인을 펼치고 있는 경기도수의사회가 2020년 봄을 맞아 ‘심장사상충 검사 캠페인’을 시작한다. 이번 캠페인은 4월부터 6월까지 진행된다.
경기도수의사회 홍보분과위원회는 27일(금) ‘봄, 심장사상충 검사를 해봄’을 테마로 캠페인을 제안한다며 심장사상충 검사의 필요성을 설명했다.
지난해 경기도 도우미견나눔센터에 입소한 개의 약 9.8%에서 심장사상충 감염이 확인됐다. 10마리 강아지 중 1마리가 심장사상충에 감염돼있다는 것이다.
미국심장사상충학회(AHS, American Heartworm Society)는 <1년 12개월 내내 심장사상충 예방 + 1년에 최소 1번 이상 심장사상충 검사>를 추천한다. 심장사상충에 감염된 상태에서는 예방을 해도 소용이 없기 때문에 1년에 한 번씩은 감염검사가 필요하다는 것이다.
경기도수의사회 측은 “성실한 심장사상충 예방약 투약은 물론 1년에 한 번 감염검사를 해야 한다”며 “감염검사는 피 한 방울로 이뤄지는 간단하고 아프지 않은 검사”라고 강조했다.
경기도수의사회는 각 회원 동물병원에 ‘봄철 심장사상충 검사 필요성’을 강조한 포스터를 배포하여 심장사상충 검사의 중요성을 홍보할 예정이다. 또한, 심장사상충 예방에 대한 동영상도 제공한다.
이번 캠페인은 ‘향기 나는 심장사상충 예방약 셀렉션(Selection, 성분 : selamectin)’을 제조·유통하는 녹십자수의약품과 함께한다.
경기도수의사회 홍보분과위원회는 “수의사는 사명감과 소명의식을 가지고 동물의 건강을 책임지는 직업”이라며 “봄에 심장사상충 검사를 제안하는 책임 있는 수의사가 되자”고 당부했다.
지난 2016년부터 벳크로마 대리점으로 활동해 온 웅비애니벳(주식회사 웅비)이 벳크로마 전 제품에 대해 20% 할인 행사를 진행한다.
웅비애니벳 측은 “웅비는 그동안 벳크로마 제품의 전국 보급에 힘써왔다”며 “그동안 벳크로마 제품을 애용해주시고 웅비를 격려해주신 원장님들께 감사의 마음을 전한다. 이에 부응하기 위해 웅비의 벳크로마 전 제품을 20% 할인한 가격으로 제공해드린다”고 밝혔다.
이번 할인이벤트는 5월 31일까지 진행될 예정이다.
웅비 측은 “수의업계 모두가 어려운 시기”라며 “이번 행사가 동물병원 원장님들께 작게나마 도움이 되길 바란다”고 밝혔다.
한편, 웅비 측은 일선 동물병원에서 애니벳과 웅비애니벳을 혼동하며 발생하는 혼란에 관해 설명했다.
웅비 측은 “웅비애니벳은 벳크로마 제조사인 애니벳과 전혀 다른 별도의 법인으로 2016년부터 벳크로마 제품의 전국 총판 대리점으로써 전국 보급에 힘써온 회사”라고 설명했다.
이어 “사람 대학병원을 중심으로 26년간 축적한 서비스를 동물진단시장에 도입한다는 사명을 가지고, 2012년 국내 최초로 강아지 전용 cCRP를 도입했으며, 초기에는 어려움도 있었지만, 열심히 노력하여 CRP가 동물진단의 기본 검사 마커 중 하나로 확실히 자리 잡게 하는 역할을 했다고 자부한다”고 덧붙였다.
웅비 측은 마지막으로 “기회가 닿는 한 웅비는 동물병원 원장님 곁에서 진료에 도움을 드리는 노력을 계속해 나갈 것을 약속드린다”고 강조했다.
이번 국회에서 동물병원 진료비와 보험 관련 법 개정안 3종(수의사법, 동물보호법, 보험업법)을 대표발의했던 김 의원은 다음 국회에서도 이들 개정안의 재발의를 공약했다.
김병욱 의원은 “한국소비자연맹 조사 결과 동물병원 1회 진료 평균 비용이 11만원으로 확인됐다. 진료비에 부담을 느낀다고 답한 응답자가 90%에 달했다”며 “반려동물 의료비로 인한 경제적 부담을 경감시키기 위해 진료비 체계 개선을 비롯한 반려동물 3법 재발의를 약속한다”고 밝혔다.
김병욱 의원이 대표발의한 수의사법 개정안은 농식품부에 동물의료제도개선위원회를 설치하고, 동물진료 표준비용과 민간보험제도를 연구하도록 했다.
동물보호법 개정안은 동물복지종합계획에 진료비, 보험 등 동물의료제도 관련 사항을 포함하도록 했다.
이와 함께 보험업법에는 제3보험상품의 정의에 동물에 발생한 사고에 관한 소개를 추가함으로써 반려동물 보험의 법적 근거를 명확화하는 내용을 담았다.
김병욱 의원은 “민주당에서도 반려동물 복지를 강화하는 공약을 발표한 만큼, 제 공약과 당 공약 이행을 위해 노력하겠다”며 “21대 국회에서 반려인들에게 힘이 되는 정책들을 펼쳐나가겠다”고 강조했다.
한편, 김병욱 의원은 보험개발원과 함께 지난해 3월 반려동물 보험 활성화 국회 토론회를 개최한 바 있다.
지난달 부산 수영구에서 끔찍한 동물학대 사건이 발생했다. 60대 여성 강모씨와 그의 40대 아들 김모씨가 주택에서 고양이 253마리 불법 사육하다 적발된 것.
경찰의 압수수색 결과, 두 사람은 적정한 환경을 갖추지 않은 주택에서 고양이 수백마리를 사육·판매하는 등 무허가 동물생산업을 해왔는데, 발견된 고양이의 절반 이상이 새끼 고양이였다.
특히, 시중에서 구입한 일회용 주사기와 동물용 백신을 이용해 고양이에게 수차례 주사행위를 하는 등 무자격 진료행위를 일삼은 것으로 밝혀졌다.
경찰은 두 사람을 무허가 생산업, 동물학대(이하 동물보호법 위반), 무면허 진료(수의사법 위반)혐의 기소의견으로 검찰에 송치했다.
“반려동물 백신 및 주사기 판매 안 막으면 동물학대도 못 막는다”
경찰이 봐도 이상한 ‘반려동물 백신 판매 합법 – 백신 구입·접종 불법’
이번 사건을 두고 “동물학대 사건을 막기 위해 반려동물 백신과 주사기 판매를 제한해야 한다”는 요구가 높아지고 있다.
누구나 쉽게 반려동물 백신과 주사기를 구매할 수 있는 현 상황에서는 이번 사건처럼 끔찍한 동물학대 자가진료 사건이 언제든 재발할 수 있기 때문이다.
수의사가 아닌 일반인이 동물에 진료행위(자가진료)를 하면 수의사법 위반으로 처벌(2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금)되지만, 일부 반려동물 백신은 여전히 동물약국에서 아무런 제재 없이 일반인에게 판매되고 있다. 주사기도 쉽게 살 수 있다.
동물약국에서는 백신과 주사기를 마음껏 합법적으로 판매하기 때문에, 별생각 없이 백신·주사기를 구매해 동물에 자가접종을 하게 된다. 나도 모르게 불법행위를 하게 되는 것이다. <백신·주사기 판매는 합법이고 – 백신 구매·접종은 불법>인 어처구니없는 상황 때문에 범법자가 양산되고 있다.
이번 사건을 수사한 경찰 역시 이러한 문제점을 인지하고, 농식품부에 제도 개선을 건의했다. 경찰이 봐도 이상한 상황이라는 것이다.
부산의 한 지역 경찰청은 3월 11일 농림축산식품부에 <반려동물에 대한 불법 자가진료행위 관련 제도 개선 건의> 공문을 발송했다.
주요 내용은 다음과 같다.
– 문제점 : 수의사 자격이 없는 일반인들은 백신접종 등 반려동물에 대한 진료행위를 할 수 없지만, ① 현재 동물약국 운영자나 반려동물을 키우는 시민들은 반려동물에 대한 주사행위가 법에 저촉되지 않는다고 인식하고 있고 ② 또한, 일반인들은 시중에서 별도 처방전 없이 백신 등 의약품을 쉽게 구입할 수 있어 무자격 진료행위가 만연되어 있음.
– 제도개선 의뢰 사항 : 무자격 진료행위가 수의사법에 위반된다는 사실에 대한 대국민 홍보, 일반인들 대상으로 백신 등 반려동물에 대한 무자격 진료행위 위험성이 큰 의약품 판매 제한, 백신 등 주사는 동물병원에서만 가능하도록 규제 강화, 무자격 진료행위 신고 및 계도기간 운영과 동물약국 운영자 방문 지도.
끔찍한 동물학대 사건을 직접 수사한 경찰서에서 ‘일반인의 주사행위가 불법인 사실 홍보’와 ‘백신 등 위험성이 큰 동물용의약품의 판매 제한’이 필요하다고 판단했다.
일반 반려동물 보호자들의 불법 자가접종을 방지하고, 영업자들의 동물학대 행위를 근본적으로 막기 위해 ‘모든 반려동물 백신’ 수의사 처방제 지정과 ‘반려동물 자가진료 = 불법 행위’ 홍보가 절실하다.
그림1. 동물전문 진단검사센터 네오딘바이오벳에서 제공하는 개와 고양이 항체가 검사 병원체 목록. 각각 8종의 병원체에 대한 항체 검사(패널검사)를 의뢰할 수 있으며 Rabies 항목은 추후 단독검사로 의뢰 가능하게 될 예정이다.
사람에서 개인맞춤의학(Personalized Medicine)이란 환자 개인의 특성-유전 정보, 환경, 생활습관 등을 고려하여 질병을 치료하거나 예방하는 것을 의미한다.
쉽게 말하면 같은 질환 환자들에게 일괄적인 약 처방을 하는 것이 아니라 각 환자에게 맞는 치료를 제공하자는 의료 방향이다.
이런 개념은 점차 확대되어 암뿐 아니라 다양한 질환에도 적용하고 있으며 최근에는 반려동물의 질병 치료 및 예방에도 적용하는 것을 볼 수 있다.
반려동물에게 적용할 때는 ‘개별맞춤관리’라는 표현이 적합할 것으로 보인다.
가까운 예로는 예방접종의 변화를 들 수 있다. 1년에 한 번 일괄적으로 예방 접종을 실시하는 것이 아니라, 개체의 생활환경이나 항체 수준에 따라 각 개체의 상태에 맞게 조절하여 접종하는 형태로 변화하고 있다.
개의 예방접종은 DHPPi(4종-디스템퍼, 전염성 간염, 파보바이러스, 파라인플루엔자바이러스) 또는 DHPPL(4종+렙토스피라) 이라고 불리는 종합백신에 코로나바이러스(장염), 전염성기관지염(켄넬코프), 인플루엔자바이러스, 광견병 등을 추가로 접종한다.
고양이는 허피스바이러스, 파보바이러스(범백), 칼리시바이러스 3종을 기본으로 클라미디아(4종), 백혈병바이러스, 광견병 등을 추가로 접종하고 있다.
어린 개체의 경우 무조건 접종을 하기보다 질환을 가지고 있을 가능성을 배제하지 말고 항체가 검사 및 항원 검사를 먼저 실시하여 상태를 확인해야 한다.
특히 고양이에서 고양이 전염성 복막염(Feline Infectious Peritonitis)이나 고양이 백혈병 바이러스(Feline Leukemia virus)의 경우, 접종 이력 없이 수행한 항체가 검사에서 해당 항체가 양성으로 측정된다면 바이러스에 노출된 개체로 판단하고 해당 백신을 접종 하지 않을 것을 권고한다1.
또한, 백신 접종 자체가 스트레스 요인이 되어 면역력이 저하되고 질환에 이환될 수 있기 때문에 면밀한 검사를 통해 개체의 상태를 확인하고 이에 맞는 관리가 수행되어야 한다.
그림2. 진드기 매개 병원체 감염 시 기간에 따른 항원과 항체 발현 차이² 그림2에서 항원은 감염 직후 급속도로 증가하고 항체는 일정기간이 지난 다음 증가하기 시작하여 항원보다 오래 유지된다. A번 개의 경우 항원검사(PCR)에서만 양성으로 확인되어 감염 급성기로 판단되며 B번 개의 경우 급성기를 지나 항체도 생성되는 시기에 항원검사와 항체검사(Serology) 상에서 모두 양성으로 측정되는 경우이다. C번 개의 경우 항원검사는 음성이고 항체만 확인되는 경우로, 임상증상이 없다면 회복기인 상태일 수 있으며 임상증상이 있다면 항원이 검출되지 않았어도 해당 병원체에 이환 되었음을 확인할 수 있다.
그림3. Retrovirus인 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염 시 혈액 내 항원과 항체의 변화³ 그림3에서 감염 후 바이러스혈증이 되면 바이러스의 RNA나 코어 단백질(항원)을 검사함으로써 병원체를 측정할 수 있게 된다. 이후에는 면역글로불린(Immunoglobulin, Ig) 중 초기 면역에 관여하는 IgM이 먼저 증가하였다가 후에는 IgG가 증가하게 되는데, 항원은 측정되지 않고 항체만 측정되는 시기에도 간접적으로 병원체 감염을 확인할 수 있게 된다. 다만, 백신 등 인위적인 항원 주입이 있었는지 고려하여 결과를 해석해야 한다.
네오딘바이오벳의 항체가 검사는 대표적인 면역글로불린인 IgG와 더불어 특정 항원을 처음 만날 때 상승하는 IgM도 함께 측정된다. 두 가지 글로불린으로 인해 IgG만 측정할 때보다 높은 항체가가 측정될 수 있기 때문에 백신 후 항체가의 확인은 접종이 끝나고 약 4주 이상 지난 후 수행할 것을 추천한다.
해당 병원체에 대해 Class3 이상으로 측정 시 병원체에 대응할 수 있는 충분한 항체가 생성되었다고 판단한다.
이를 활용하면 예방 접종 후에 생성된 항체의 수준을 평가할 수 있을 뿐만 아니라 해당 병원체에 대한 감염 여부를 간접적으로 확인할 수 있는데(그림2, 3), 특히 고양이 백혈병 바이러스 등 RNA 바이러스는 샘플 상태에 따라 분자생물학적인 검사(PCR 등)로 항원이 확인되지 않는 경우도 있어 항체 검사를 병행한다면 진단에 도움이 될 것이다(그림4)4,5.
그림4. Retrovirus인 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염 시 혈액 내 항원과 항체의 변화5 그림4에서 고양이 백혈병 바이러스 감염 의심 환자에서 체외진단(POC, point-of-care) 시 음성이라 하더라도 30일 후 재검사를 통해 rule-out 해야 하며 양성 시에는 PCR이나 항체 검사로 병원체를 최종적으로 확인해야 한다. 초기에 체외진단이 아닌 실험실 검사를 수행했을 경우에도 동일하게 적용되는데 만약 초기에 POC가 아닌 PCR 검사로 수행했다면 양성 시 IFA 검사를 추가로 실시하거나 conventional PCR로 수행했다면 Real-time PCR을 하는 등으로 변경하여 활용한다.
1. WSAVA Guidelines for the vaccination of dogs and cats, J Small Anim Pract, 2016, 57(1), E1-E45
2. Tick-borne Diseases (Borreliosis, Anaplasmosis, Babesiosis) in German and Austrian Dogs: Status quo and Review of Distribution, Transmission, Clinical Findings, Diagnostics and Prophylaxis, Parasitol Res, 2015, 114, Suppl 1:S19-54
3. Assays for the detection of recent infections with human immunodeficiency virus type 1, Euro Surveill, 2008,13(36), pii: 18966.
4. Evaluation of rapid diagnostic test kits for feline leukemia virus infection using samples from naturally infected cats. JFMS Open Rep, 2016, 2(2), 2055116916667757
5. 2020 AAFP Feline Retrovirus Testing and Management Guidelines, Journal of Feline Medicine and Surgery, 2020, 22, 5–30
글로벌 동물진단기업 아이덱스(IDEXX)가 한국 반려동물을 대상으로 코로나19 바이러스 유전자 검사를 긴급 실시한 결과 모두 음성이었다고 23일 밝혔다.
IDEXX는 코로나19가 전 세계적으로 확산하자, 반려동물에 적용할 수 있는 코로나19 바이러스 유전자 검사법을 긴급하게 개발했다. 사람 감염자에서 분리된 바이러스의 유전자 염기서열을 기반으로 개발된 RT-PCR 검사법이다.
IDEXX는 검사법 개발 및 검증 과정에서 코로나19 발생국가의 반려동물 검체를 대상으로 모니터링 검사를 실시했다.
IDEXX 측은 “호흡기 및 설사 관련 증상으로 의뢰된 개, 고양이, 말 검체를 대상으로 코로나19 감염 여부를 선제적으로 모니터링했다”고 설명했는데, 해당 검체는 미국과 한국에서 수집한 것이었다.
검체는 지난달 중순부터 약 4주간 미국 50개주와 한국에서 수집됐다. 도합 4천건 이상인 것으로 알려졌다. 개(55%), 고양이(44%), 말(4%) 검체들 중 호흡기 검체가 77%로 다수를 차지했다.
IDEXX가 실시한 코로나19 유전자 검사에서 이들 검체 모두 음성 결과를 나타냈다.
IDEXX는 “이러한 테스트 결과(전건 음성)는 현재까지 코로나19가 주로 사람과 사람 사이에서 전파되며, 반려동물에 코로나19 검사는 권고하지 않는다는 전문가들의 의견과 일치한다”고 설명했다.
“동물 코로나19 유전자 검사 준비됐지만 상용화 해야 할 단계는 아냐”
IDEXX가 동물용 코로나19 유전자 진단기법을 개발했지만, 이를 당장 상용으로 서비스하지는 않을 방침이다.
IDEXX 측은 개와 고양이 환자가 호흡기 징후를 나타낸다면 코로나19 가능성을 고려하기보다는 더 흔한 호흡기 병원체에 대한 검사를 진행할 것을 권고했다.
미국수의사회(AMVA)와 세계소동물수의사회(WSAVA)도 이와 같은 입장을 밝히고 있다.
제이 마젤스키(Jay Mazelsky) IDEXX 최고경영자는 “(향후) 보건당국에서 반려동물에서의 코로나19 바이러스 검사가 필요하다고 판단한다면, IDEXX는 RT-PCR 테스트를 시판할 준비는 되어 있다”면서 “IDEXX는 가족의 소중한 일원인 반려동물을 건강하고 안전하게 지키기를 원한다. IDEXX 표준실험실(Reference Laboratories)의 글로벌 네트워크를 활용해 지속적으로 코로나19 관련 반려동물 상황을 모니터링할 것”이라고 밝혔다.
IDEXX는 한국, 미국, 캐나다, 호주, 뉴질랜드, 일본, 남아공, 브라질, 유럽 전역에 동물질병을 진단하는 표준실험실을 운영하고 있다.
유럽을 포함해 코로나19 사람 환자가 늘어나는 지역을 대상으로 코로나19 동물 감염 여부에 대한 모니터링도 확대해 나갈 방침이다.
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