고양이 비대성심근병증(HCM)도 이제 수술한다..‘Myo-cut’ 최초 성공

국내 의료진이 고양이의 가장 흔한 심장병인 비대성 심근병증(Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM)의 외과적 시술 성공 케이스를 발표해 관심을 받고 있다.

시너지동물메디컬센터 김우진 심장외과센터장이 중국 화중과학기술대학교 동제의학원(퉁지의과대학) 퉁지병원 샹웨이(Xiang Wei) 교수팀과 협업을 통해 경심첨부 박동 심장 중격절제술(Transapical Beating-heart Septal Myectomy, TA-BSM)을 고양이 환자에 성공적으로 적용한 것이다.

퉁지의과대학이 개발한 TA-BSM은 심장이 뛰는 상태에서 안전하고 효과적으로 사람의 비후성 심근병증을 치료하는 방법으로 논문이 발표된 후 의료계에서 큰 관심을 받은 수술 기법이다. 기존의 중격절제술보다 효율이 높고 수술적 외상도 적은 것으로 알려져 있다.

김우진 센터장은 사람의 비후성 심근병증(HCM)과 고양이의 비대성 심근병증(HCM)이 병태생리학적으로 유사하다는 점에 착안, 샹웨이 교수팀과 공동으로 해당 수술 기법의 고양이 환자 적용을 연구했다. 그렇게 개발된 수술 장치가 일명 ‘Myo-cut’이다.

사람의 폐쇄성 HCM 수술의 경우, 비대해진 심실중격을 직접 절제하는 중격절제술(Septal Myectomy)이 확립된 치료법으로 시행되고 있다. 그러나 이러한 개심술은 인공심폐기를 이용해 심장을 정지시킨 상태에서 수술해야 하므로 체구가 작고 심장 구조가 섬세한 고양이에 적용하기 어렵다.

이에 연구진은 인공심폐기를 사용하지 않고 박동하는 심장에서 비대해진 심실중격을 직접 절제하는 TA-BSM을 고양이에게 적용하는 Myo-cut을 개발했다.

시너지동물메디컬센터에 따르면, 김우진 센터장은 중국에서 샹웨이 교수팀과 함께 비대성 심근병증 고양이 6마리에 Myo-cut 수술을 시행해 모두 성공했다고 한다. 수술 후 한 달간의 추적 관찰 기간 동안 6마리 모두 순조롭게 회복했다고 한다.

특히, Myo-cut은 심장을 정지시킨 상태에서 절제하는 수술이 아니기 때문에 수술 과정에서 실시간 심장초음파를 통해 좌심실 유출로 압력차(LVOT PG), 승모판 수축기 전방운동(SAM), 승모판 역류(MR) 및 심실 내부 구조의 변화를 확인할 수 있다.

의료진은 “이러한 지표를 종합적으로 평가해 절제 범위와 깊이를 조절하며 수술을 진행하기 때문에 불필요한 심근 절제를 최소화하면서도 혈류 장애를 유발하는 비대 심근을 정밀하게 제거할 수 있다”고 설명했다.

이어 “심장의 크기가 작고 심실중격이 얇은 고양이는 절제 범위를 정밀하게 조절하는 것이 중요하다”며 Myo-cut이 고양이 HCM 환자에 적합한 수술 방법이라고 소개했다.

고양이 Myo-cut 수술 케이스는 10월 31일(토)~11월 2일(월) 대만 타이베이에서 열린 제14회 아시아·태평양 소동물수의사대회(FASAVA Congress 2026)에서 포스터로 발표되어 주목받았다.

소개된 케이스는 폐쇄성 HCM(Obstructive HCM)으로 진단된 체중 4.1kg의 9살 암컷 고양이였다.

연구진은 실시간 초음파 유도하에 Myo-cut 수술을 수행했다. 심장을 멈추지 않고, 박동하는 상태에서 체외순환 없이 심첨부에 전용 장치를 적용했다. 수술 전 최대 68mmHg에 달했던 좌심실 유출로 압력차(LVOT PG)는 수술 후 3mmHg로 떨어져, 유출로 폐쇄가 현저하게 개선된 것으로 나타났다.

“Myo-cut, 고양이 HCM 외과 치료의 새로운 출발점”

김우진 시너지동물메디컬센터 심장외과센터장은 “그동안 고양이 비대성 심근증은 약물치료를 통한 증상 조절과 합병증 예방이 치료의 중심이었지만, Myo-cut을 통해 인공심폐기 없이 박동하는 심장에서 비대해진 심실중격을 직접 절제할 수 있다는 것을 확인했다. 고양이 HCM에서도 외과적 치료가 새로운 선택지가 될 수 있음을 보여준 의미 있는 사례”라고 말했다.

이어 “사람에서 1,500례 이상의 경험을 쌓은 샹웨이 교수팀과 협업했기에 가능했던 결과”라며 “고양이의 작은 심장 구조에 적용할 수 있도록 개발된 전용 Myo-cut 수술 기구를 바탕으로 장기 추적 결과를 담은 증례 보고와 논문 발표를 이어가겠다”고 덧붙였다.

한편, 시너지동물메디컬센터 심장수술센터는 인공심폐기를 이용한 강아지 이첨판 성형술과 선천성 심장질환 수술을 시행하고 있다. 기존 개심술에 더해 고양이 Myo-cut 수술까지 시행하면서, 반려동물 심장 수술의 영역을 빠르게 확대하고 있다.