거점동물병원은 대동물 임상에서 진료 서비스의 질과 수의사의 삶의 질을 함께 높이는 해법으로 제시된다. 1인 원장 동물병원의 각개 전투에서 벗어나 덩치를 키우면 자체적인 정밀진단 서비스를 도입하거나, 휴일·야간에 돌아가며 쉴 수 있다.
국내 대동물병원에서 가장 오래된 거점동물병원은 서울우유 파주진료소(원장 김영찬)다. 김영찬 원장은 4월 26일(일) 청주 엔포드호텔에서 열린 충북수의사회 연차대회에서 거점동물병원 운영 경험을 소개했다.
1990년 시작한 그룹진료
280개 목장 정기진료·수의사 15명으로 확대
우유 생산량과 연동..“목장도 수의사도 좋다”
1973년 대동물임상을 시작한 김영찬 원장은 1990년 6월 그룹진료로 전환했다. 벌써 26년 전이다. 미국, 호주에서 접한 그룹진료를 국내 최초로 도입했다.
수의사 4명, 고객목장 7곳으로 시작한 그룹진료는 이제 수의사 15명과 정기진료 고객목장 280곳으로 늘었다. 병리나 발굽 진료를 전담하는 수의사를 제외해도 농장을 다니는 임상수의사만 12명이다.
거점동물병원의 뼈대는 젖소 목장을 대상으로 한 정기 산과진료다. 보름마다 농장을 간다. 임신감정이든 자궁세척이든 따지지 않는다. 정기진료 고객이면 비용을 따로 받지 않는다.
대신 정기진료 비용은 우유값(유대)에 연동된다. 농장마다 생산한 우유 L당 일정 금액을 치른다. 해당 진료비 단가는 유대 단가의 1% 미만에 그친다.
김 원장은 “우유 생산성이 개선될수록 농장도 좋고, 수의사도 좋은 구조”라고 말했다. 일일이 진료비를 청구하고 받을 필요가 없다 보니 미수금 스트레스에서도 자유롭다.
농장으로부터 전화를 받고 왕진을 가는 일반적인 한우 농장 진료도 한다. 백신접종, 채혈 등 가축방역사업에도 참여한다. 발굽 진료도 전담 인력을 뒀다.
여기에 자체적인 정밀진단 인프라까지 갖춰 소 진료서비스 전반을 시행한다. 이날 연차대회에서 부검을 중심으로 일선 현장에서 다발하는 질병을 소개하기도 했다.
‘성실한 방역사업’ 수의사 영역 지켜야
휴일·야간 근무 부담 줄여 삶의 질 개선
정직하고 겸손한 진료 강조
김영찬 원장은 거점동물병원 형태를 구상한다면 가축방역사업이 특히 중요하다고 강조했다. 방역사업에 임하는 데 있어 수의사의 품격을 지키고, 정부의 신뢰를 받아야 한다.
김 원장은 “방역사업은 대동물 수의사에게 주어진 가장 큰 임무”라며 농장주에게 일부 맡기거나, 잘 잡히지 않는 소는 누락하는 등의 ‘불성실’을 보여선 안 된다고 당부했다. 이는 결국 수의사에게 방역사업을 맡기지 않는 결과로 이어진다는 것이다.
김 원장은 “백신접종 등의 방역사업은 앞으로 더 생길 것이다. 언제 무슨 병이 (국내로) 올지 모른다”면서 “수의사가 현재의 방역사업을 성실히 이행해야, 정부도 믿고 맡길 수 있다”고 말했다.
거점동물병원 형태로 규모를 키우면 수의사의 삶의 질도 개선된다. 휴일·야간 근무도 교대로 하고, 장기간의 휴가도 만들 수 있다.
파주진료소는 활동 지역을 남북으로 나누어 2명씩 휴일 근무를 돌린다. 수의사 12명이 3주에 1번 휴일에 근무하는 셈이다. 유급 휴가를 매년 15일 부여해 가족 여행 등을 독려한다.
수의사 여럿이 모인 거점병원인 만큼 수익 배분은 민감한 문제다. 불만이 누적되면 이탈 후 개업으로 이어질 수 있다. 김영찬 원장은 “피자를 자르는 사람이 조금 가져가면 된다”고 귀띔하면서 “물론 피자 자체가 작으면 안 된다. 먹고살 거리를 많이 만들어야 한다”고 조언했다.
거점동물병원은 대한수의사회가 지속적으로 건의하는 농장동물 진료 개선 방향이다. 우연철 신임 회장도 후보 시절 공약에 포함했다. 공직 수의사가 줄어들면서, 방역사업을 민간에 이양하기 위한 틀로서도 논의된다.
김영찬 원장은 “정부에서도 거점동물병원을 추진한다는 것 같지만, 쉬운 일은 아니다”라며 혈액분석, 유방염 진료를 위한 항생제 감수성 검사 등 정밀진단 인프라를 갖추는데 상당한 비용이 필요하다는 점도 지목했다.
김 원장은 “신규 고객이 계속 늘어나며, 불만도 없어야 한다”면서 “친절하게 상담하고, 정직하게 진료하며, 겸손한 품격을 갖춰야 한다”고 당부했다.